健康科普

医患非语言沟通：是一种理想的安慰剂。这是我前几天看到的一篇文章，但我在临床中体验到，这还低估了非语言沟通的能量。肢体语言是一种增效剂，尤其在精神心理领域。
非语言沟通，即所谓的肢体语言，包括除言语以外所有形式的沟通方式，如眼神，声调，音色，姿势，面部表情，肢体动作以及着装仪态等。临床医生若能很好地运用这些非语言沟通技巧，在治疗上能起到事半功倍的效果，提高患者的病情转归，尤其在建立治疗同盟上，可以大大提高患者依从性方面，达到接近理想的状态。
记得刚工作那年我收治了一个病人，患者出现紧张性亚木僵，进食服药都拒绝，治疗进展很慢，我一筹莫展之际，请我的师傅当时的主任去帮忙看看，只见主任坐到患者床旁，双手握住患者的手，侧头跟患者的眼睛平视，注视着患者，眼睛里面是关切，轻声细语的缓慢地跟患者扯家常，每讲一句话都会要停顿一下。我记得患者默默流下了眼泪，然后主任叫人拿来饭菜，亲自喂饭，自那之后，患者逐渐配合，病情好转。那一次给我留下了深刻的印象，医生查房，不是单单的站在患者床旁，滔滔不绝地输出自己的专业知识，答疑解惑，把姿态放下，坐在患者的身边，你的一个握手，一个关切的眼神，就把温暖之意传递进了患者的内心，患者的配合度变得更高，能更好地参与治疗。
我还遇到过一个很特别的病例，才出院2天就再次入院，家人称上一段治疗一点都没有好，患者却坚持称自己没有病，声称就是跟父母关系不好而已，她穿着整洁时尚，谈吐不俗，初看的确不像是需要住院的精神疾病患者。若强制治疗，一定会遭到抵抗，造成医患关系紧张，治疗执行不下去。我脱下白大褂，只带了胸牌，满脸笑意地走到她身旁，轻轻地拍了拍她的背，告诉她，我相信她，态度是真诚的，然后搬来一张椅子，坐在她的斜对面，双脚平放，微笑地注视她，请她聊一聊为什么家人送她来医院，我一直面带微笑，不时地附和以及点头，我们聊了很久，虽然当时还有很多工作等着我，我没有表现出一丝急躁，直到结束交流，我顺道称赞了她的时尚感。最后她说从来没有一个医生耐心地听她讲完过，问几个问题就说她是精神病，她反感极了，不配合就被强制治疗，她就藏药吐药。自初次聊天之后她对我十分信任，治疗也很顺利。如果医生能表达出自己对患者的兴趣，患者能感受到医生的体贴以及理解，对医生的信任度更高，也更愿意跟医生交流。患者对于治疗的参与度越高，她会感到跟医生的关系很“铁”，能形成很好的治疗联盟，这样便提高了患者的依从性，进而获得更好的治疗效果，复发率也更低。
在精神科病房，患者常有被忽视感，对需要长期吃药的绝望感，对于关在病房里面的无奈感，病耻感等，还有被症状支配的拒食拒药等，我常常能看到高资历的医生亲自喂饭，试饭，与患者并排而坐，对患者从心底的尊重，爱护。在药物治疗的同时，对患者微笑，点头，握手，保持眼神的接触，身体微微前倾耐心地倾听，而不是手臂交叉于胸前，皱眉等。运用好非言语沟通往往能提高疗效，降低复发。